高齢者の医療制度［高齢者のための府政ガイド］

高額療養費制度について

医療費の家計負担が重くならないよう、医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1か月（月の初めから終わりまで）で上限額を超えたとき、保険者に申請すると、その超えた金額が高額療養費として支給されます。また、医療機関等の窓口で「認定証」などを提示すれば、上限額を超える分を窓口で支払う必要はなくなります。この取扱いを受けるには、事前に「認定証」を入手していただく必要があります。

詳しくは、お持ちの被保険者証でご加入の保険者をご確認いただき、ご加入の健康保険組合、協会けんぽ、または市町村（国民健康保険・後期高齢者医療制度）などにお問い合わせください。

上限額

上限額は、年齢や所得に応じて定められています。

高額療養費の上限額（平成29年8月から平成30年7月）（PDF：73KB）

高額療養費の上限額（平成30年8月以降）（PDF：74KB）

 

老人医療給付事業の概要

対象者

65歳以上70歳未満の方で次の要件に該当する方

本人及びその属する世帯の生計中心者が所得税を課せられていない方

なお、誕生日が昭和25年8月1日までの方については、要件等が異なりますので、お住まいの市町村にお問い合わせください。

給付の内容

医療保険各法による自己負担額を70歳～74歳の方（後期高齢者医療受給対象者以外の方）と同等になるよう軽減

受診の方法

市町村から交付された老人受給者証及び健康保険証を医療機関の窓口に提出してください。

（他府県の医療機関では使用できませんので、一旦窓口で支払って、市町村に申請をして給付を受けてください。）

詳しくは、市町村の老人医療担当課へお問い合わせください。

 

重度心身障害老人健康管理事業の概要

重度の心身障害を持った高齢者が、高齢者医療確保法による医療や健康保持に係る指導を受けた場合に、その健康管理に要する費用を給付する制度です。

対象者

65歳以上の後期高齢者医療制度の対象者で、次のいずれかに該当する方

• 身体障害者手帳1級・2級の方
• IQがおおむね35以下の知的障害のある方
• 身体障害者手帳3級、かつ、IQがおおむね50以下の重複障害のある方

（令和6年8月診療分から追加）

• 精神障害者保健福祉手帳1級の方
• 精神障害者保健福祉手帳1級から2級へ障害等級が変更になった方（次回更新時まで）

• 精神障害者保健福祉手帳2級、かつ、身体障害者手帳3級又はIQがおおむね50以下の重複障害のある方

 

内科や歯科など精神科以外を受診された場合も助成対象となります。

所得制限があります。

詳しくは、お住まいの市、区役所、町村役場へお尋ねください。

所得制限

本人又は扶養する人の所得が、特別障害者手当を受給できる額を超えないこと

給付の内容

高齢者の医療の確保に関する法律による自己負担金相当額〔前に記載したとおり〕

受診の方法

市町村から交付された重度心身障害老人健康管理事業対象者証を医療機関の窓口に提出してください。

（他府県では使用できませんので、一旦窓口で支払って、市町村に申請をして給付を受けてください。）

詳しくは、市町村の重度心身障害老人健康管理事業担当課へお問い合わせください。

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その他

令和6年12月2日以降、後期高齢者医療被保険者証が新たに発行されなくなったことに伴い、重度心身障害老人健康管理事業の対象者証の取扱いが変更されました。

重度心身障害老人健康管理事業の対象者証の取扱いについて

 

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