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＜令和3年第49週＞令和3年12月6日〜令和3年12月12日

今週のコメント

　令和3年第49週の報告です。
　感染性胃腸炎が定点あたり8.62件と増加しました。手足口病は定点あたり1.66件と減少しました。その他の感染症の報告数に大きな変化はありません。感染性胃腸炎は京都市伏見区と乙訓で警報レベルとなっています。全数報告対象の感染症は、結核11件、腸管出血性大腸菌感染症が4件報告されました。また、基幹定点の報告はありません。眼科定点では流行性角結膜炎が1件報告されました。

＜注目すべき感染症＞　梅毒
　新型コロナウイルス感染症は小康状態ですが、12/14に国立感染症研究所が梅毒の感染者数が過去最高であると発表しました。


原因
　梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）という病原体（細菌）による感染症です。未治療の感染者との粘膜や皮膚の接触を伴う性行為で感染します（性感染症）。妊娠中に感染すると胎盤を通じて胎児が感染し、死産や流産、先天梅毒の原因となります。

症状
　感染すると、数週間の潜伏期の後、侵入箇所である性器や肛門、口にしこりやただれができ（�T期顕症梅毒）、さらに血行性に拡がり数週から数ヶ月後に全身の皮膚や粘膜に発疹が現れます（�U期顕症梅毒）。これらは一旦症状が消えるため治ったと間違われることがあり、発見が遅れることもあります。無治療で放置すると、数年〜数十年後に、心臓、血管、神経の異常が現れることがあります（晩期顕症梅毒）。梅毒は,他の性感染症やHIV（ヒト免疫不全ウイルス）の感染リスクを高める可能性があります。

検査
　検査は梅毒トレポネーマの検出または血液検査で診断します。検査が陽性化するには感染時から4週間程度かかります。検査が遅れたり、治療せずに放置したりすると脳や心臓に重大な合併症を起こすこともあります。

治療
　ペニシリン系の抗菌薬で治療を行います。自分だけが治療してもパートナーから再感染するので、パートナーも完全に治すことが必要です。

☆梅毒のポイント
　�@　性的行為（オーラルセックスやアナルセックスも含む）によって感染
　�A　免疫ができないので何度でも再感染するため、パートナーの検査も一緒に実施することが重要
　�B　血液検査で感染の有無を判断
　�C　ペニシリン系薬による治療が主体
　�D　他の性感染症（クラミジア、淋菌、HIVなど）との重複感染

さらに詳しく知りたい方は、下記のページをご覧下さい。

●　性感染症に対する知識をもちましょう！（厚生労働省・性感染症）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/index.html

●　注目すべき感染症「梅毒」国立感染症研究所週報（IDWR）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/syphilis-m-3/syphilis-idwrc/10826-idwrc-2147.html

●　梅毒に関するQ&A
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/qanda2.html

新型コロナウイルス感染症の京都府内での発生状況については こちらをご覧ください。

全数報告の感染症

定点把握の対象となる5類感染症

■京都府及び全国での定点当りの報告数が多い上位５疾患

■京都府での定点当りの報告数が多い上位５疾患の推移

今週の感染性胃腸炎地図（京都府版）

インフルエンザ		RSウイルス感染症		咽頭結膜熱		A群溶血性レンサ球菌咽頭炎		感染性胃腸炎
水痘		手足口病		伝染性紅斑		突発性発しん		ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎		急性出血性結膜炎		流行性角結膜炎

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