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＜平成26年第29週＞平成26年7月14日〜平成26年7月20日

今週のコメント

　ヘルパンギーナの報告がさらに増加しています。首都圏の大流行ほどではありませんが、京都市南区、伏見区、右京区、山城南保健所管内において、警報レベルに達しています。ヘルパンギーナは、6歳までの小児に多く、突然の高熱、口腔内の水疱や発赤を主症状とするウイルス性の疾患です。エンテロウイルス（主にコクサッキーウイルス）が原因になります。典型的には2〜7日の潜伏期間後、突然38度以上の発熱をきたし、続けて口腔内に水疱が出現します。水疱が破れて痛みも伴います。その後2〜4日で解熱し、7日程度で治癒します。高熱による倦怠感や口腔内の痛みで、食事や水分を十分に取れず、脱水になることがあります。こまめな水分摂取が推奨されますが、水分摂取が困難な場合は点滴が必要となることがあります。合併症として、熱に伴う熱性けいれんと、まれに無菌性髄膜炎や急性心筋炎を合併することがありますので注意が必要です。感染者の咳やくしゃみ、つばなどのしぶきに含まれるウイルスによって感染（飛沫感染）したり、水疱の内容物や便に排出されたウイルスが手などを介し、口や眼などの粘膜に入って感染（経口・接触感染）します。
　流行性角結膜炎の報告が続いています。京都市右京区で警報レベルに達しています。流行性角結膜炎はアデノウイルスによる感染症で、主に手を介した接触感染で拡がります。7〜12日の潜伏期間の後、結膜炎を発症し、結膜の充血や眼脂を認めます。2週間ほどで治癒します。
　咽頭結膜熱の報告も続いています。丹後保健所管内で警報レベルに達しています。咽頭結膜熱はアデノウイルスによる感染症で、接触感染、飛沫感染で拡がります。患者は小学校低学年までの小児が多く、典型的には3〜5日の潜伏期間の後、38度を超える高熱で発症し、咽頭炎・結膜炎が生じて、喉の痛み、目の充血・眼脂・流涙・眼痛を訴えます。1週間ほどで治癒します。
　いずれの疾患も、感染者との密接な接触を避け、タオルを共用せず、手洗いをしっかり行うことが予防に重要です。

全数報告の感染症

定点把握の対象となる5類感染症

■京都府及び全国での定点当りの報告数が多い上位５疾患

■京都府での定点当りの報告数が多い上位５疾患の推移

今週のヘルパンギーナ地図（京都府版）

インフルエンザ		咽頭結膜熱		A群溶血性レンサ球菌咽頭炎		感染性胃腸炎		水痘
手足口病		伝染性紅斑		突発性発しん		百日咳		ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎		急性出血性結膜炎		流行性角結膜炎		RSウイルス感染症

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