ここから本文です。

介護保険法に基づく保険医療機関等のみなし指定について

 

1 保険医療機関等のみなし指定について

1 みなし指定について

 介護保険法(以下「法」という。)においては、事業者からの申請に基づいて京都府知事が居宅サービス事業者の指定を行いますが、法第71条第1項又は法第72条第1項において規定された事業者については、居宅サービス事業者としての指定があったものとみなされます(法第115条の11により介護予防サービス事業者についても準用)。これを「みなし指定」といいます。

 「みなし指定」となるサービスは下表のとおりです。

対象事業者

みなし指定

問い合わせ及び提出先

保険医療機関

(病院・診療所)

(介護予防)訪問看護

(介護予防)訪問リハビリテーション

(介護予防)居宅療養管理指導

(介護予防)通所リハビリテーション

高齢者支援課

事業所・福祉サービス係

TEL:075-414-4579

保険薬局

(介護予防)居宅療養管理指導

高齢者支援課

事業所・福祉サービス係

TEL:075-414-4579

介護老人保健施設

(介護予防)訪問リハビリテーション

(介護予防)通所リハビリテーション

(介護予防)短期入所療養介護

各保健所企画調整課(PDF:79KB)

介護医療院

(介護予防)訪問リハビリテーション

(介護予防)通所リハビリテーション

(介護予防)短期入所療養介護

各保健所企画調整課(PDF:79KB)

2 サービス提供実施に係る手続

 保険医療機関等は介護保険法上指定があったものとみなされますが、サービスを実施される場合は、介護報酬の請求を行うために以下の書類を提出する必要があります。

提出方法

 以下書類一式について、郵送にて送付してください。送付先はこちらです。

 なお、今後電子申請・届出システムを導入する予定ですので、導入後は電子上での提出が可能となります。詳細は改めてお知らせしますので、今しばらくお待ちください。

サービス提供実施の際に必要な届出様式

様式名

様式番号

留意事項

指定を不要とする旨の申出書

(病院・診療所等のみなし指定)

別紙様式第一号(四)(エクセル:37KB)

 保険医療機関(病院・診療所)、介護老人保健施設、介護医療院において、みなし指定を希望しないサービスを選択し御提出ください。

 一方、保険薬局については提出不要です。

 なお、記入例も作成しておりますので参考にしてください。

介護給付費算定に係る体制等届出書<みなし指定事業者用> 別紙2-1(エクセル:51KB)

 介護サービスを提供する場合、必ず御提出ください。

 なお、記入例も作成しておりますので参考にしてください。

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

(居宅サービス・介護予防サービス)

別紙1-1-2(エクセル:183KB)

備考(1)(エクセル:66KB)

別紙1-2-2(エクセル:109KB)

備考(2)(エクセル:46KB)

 介護サービスを提供する場合、必ず御提出ください。

 なお、介護予防サービスも実施される場合は、別紙1-2-2も併せて御提出ください。

※提出する際は、該当のサービス種別分のみ印刷し送付してください。

【参考】地域区分について(PDF:34KB) 

【参考】特別地域・中山間地域一覧(PDF:149KB)

届出に係る記載事項

注※届出時に作成が必要な書類については、届出に係る添付書類一覧(エクセル:14KB)をご確認ください。

様式名

様式番号

訪問看護・介護予防訪問看護事業所の指定に係る記載事項

(事業所所在地以外の場所で一部実施する場合を含む。)

付表第一号(三)(エクセル:29KB)

訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション事業所の指定に係る記載事項(事業所所在地以外の場所で一部実施する場合を含む。)

付表第一号(四)(エクセル:29KB)

通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション事業所の指定に係る記載事項

付表第一号(七)(エクセル:36KB)

短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護事業所の指定に係る記載事項

付表第一号(十一)(エクセル:45KB)

各サービスごとにおける各加算の届出様式

各種加算を算定される場合は、以下内容を御確認の上、必要な書類を併せて御提出ください。

注※届出前に、下記資料を確認してください。
京都府が示す様式以外にも準備していただく書類等がございます。

訪問看護訪問リハビリテーション居宅療養管理指導通所リハビリテーション短期入所療養介護(病院・診療所・認知症疾患)短期入所療養介護(介護老人保健施設)短期入所療養介護(介護医療院)

※介護職員等処遇改善加算に関する様式については、こちらに掲載しております。

 

定期巡回・随時対応サービスと連携する場合の届出 別紙15(エクセル:37KB)
中山間地域等における小規模事業所加算 参考様式1(EXCEL:34KB)
緊急時訪問看護加算
特別管理体制
ターミナルケア体制
別紙16(エクセル:41KB)
専門管理加算 別紙17(エクセル:35KB)
遠隔死亡診断補助加算 別紙18(エクセル:34KB)
看護体制強化加算 別紙19(エクセル:38KB)
口腔連携強化加算 別紙11(エクセル:23KB)
サービス提供体制強化加算

別紙14-2(エクセル:40KB)

参考様式4-2(エクセル:252KB)

 

中山間地域等における小規模事業所加算 参考様式1(EXCEL:34KB)
口腔連携強化加算 別紙11(エクセル:23KB)
移行支援加算 別紙20(エクセル:37KB)
参考様式15(EXCEL:32KB)(エクセル:114KB)
サービス提供体制強化加算 別紙14-2(エクセル:40KB)

 

中山間地域等における小規模事業所加算 参考様式1(EXCEL:34KB)

 

事業所規模区分の変更 参考様式3(EXCEL:35KB)

感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応

届出様式(エクセル:54KB)
中重度者ケア体制加算

別紙22(エクセル:36KB)及び22₋2(エクセル:37KB)

移行支援加算 別紙24(エクセル:36KB)
参考様式16(EXCEL:31KB)(エクセル:113KB)
サービス提供体制強化加算

別紙14-3(エクセル:38KB)

参考様式4-3(エクセル:252KB)

算定する加算のシートを選択

 

人員配置区分の療養機能強化型に係る届出 別紙29-4(エクセル:41KB)
口腔連携強化加算 別紙11(エクセル:23KB)
認知症専門ケア加算 別紙12₋2(エクセル:39KB)
生産性向上推進体制加算 別紙28(エクセル:41KB)
サービス提供体制強化加算

別紙14-4(エクセル:40KB)

参考様式4-4(エクセル:252KB)

算定する加算のシートを選択

 

人員配置区分

別紙29(エクセル:51KB)

別紙29₋2(エクセル:51KB)

別紙29₋3(エクセル:38KB)

夜勤職員配置加算

参考様式5(EXCEL:30KB)
参考様式19(EXCEL:38KB)

在宅復帰・在宅療養支援機能加算

別紙29(エクセル:51KB)

別紙29₋2(エクセル:51KB)

口腔連携強化加算 別紙11(エクセル:23KB)
特別療養費加算項目 参考様式11(EXCEL:43KB)
参考様式12(EXCEL:45KB)
療養体制維持特別加算2. 別紙29₋3(エクセル:38KB)
認知症専門ケア加算 別紙12₋2(エクセル:39KB)
生産性向上推進体制加算 別紙28(エクセル:41KB)
サービス提供体制強化加算

別紙14-4(エクセル:40KB)

参考様式4-4(エクセル:252KB)

算定する加算のシートを選択

 

人員配置区分

別紙30(エクセル:40KB)

別紙30-2(エクセル:38KB)

夜勤職員配置加算

参考様式5(EXCEL:30KB)
参考様式20(EXCEL:45KB)

口腔連携強化加算 別紙11(エクセル:23KB)
特別療養費加算項目 参考様式11(EXCEL:43KB)
参考様式12(EXCEL:45KB)
認知症専門ケア加算 別紙12₋2(エクセル:39KB)
重度認知症疾患療養体制加算 別紙31(エクセル:42KB)
生産性向上推進体制加算 別紙28(エクセル:41KB)
サービス提供体制強化加算

別紙14-4(エクセル:40KB)

参考様式4-4(エクセル:252KB)

算定する加算のシートを選択

お問い合わせ

健康福祉部高齢者支援課

京都市上京区下立売通新町西入薮ノ内町

ファックス:075-414-4572

koreishien@pref.kyoto.lg.jp